Warum Pflegedokumentation im Krankenhaus am Bett entstehen sollte

Wer erst aufschreibt und später digital erfasst, dokumentiert doppelt. Wer aus dem Gedächtnis nachträgt, lässt Lücken. Marie-Christine Gilly, Stationsleitung Geriatrie im AGAPLESION Ev. Krankenhaus Gesundbrunnen in Hofgeismar, beschreibt es in der AGAPLESION Kundengeschichte: „Am Ende des Dienstes setzen wir uns dann hin und versuchen, alles zu dokumentieren, was wir gemacht haben.“

Auch Thai Son Ngo, KI- und Transformationsexperte bei voize, sieht die Folgen von später Pflegedokumentation im Krankenhaus bei seinen Hospitationen. Das erzählt er im Webinar “Krankenhaus der Zukunft: Gute Daten. Bessere Entscheidungen”. Sein Beispiel: Ein Patient war bei der Mobilisierung noch schwindelig und blieb deshalb länger, als der Arzt gedacht hatte. Steht das nicht in der Doku, fehlt die Begründung und somit auch die Grundlage für die Abrechnung. Das kann zu Erlöslücken im Krankenhaus führen.

Mit voize im Moment der Pflege dokumentieren

Mit voize beginnt die Doku dort, wo die Pflege passiert. Die Pflegekraft ruft per Sprache die Vitalwerte einer Patientin ab, spricht die Pflegeberichte ein, die KI ordnet sie zu und bietet die passenden Maßnahmen an. Auch Assessments wie der Barthel-Index Hamburg oder das epaAC-Assessment lassen sich im Gespräch mit dem Patienten ausfüllen.

voize denkt dabei mit und achtet auf Regeln: Maßnahmen, die erst in der Zukunft geplant sind, lassen sich zum Beispiel nicht abstreichen. Die Entscheidung bleibt bei der Pflegekraft. „Die Pflegekraft muss immer die letzte Instanz sein“, betont Thai Son Ngo.

Was voize in der Praxis bringt

Der Kern, so Thai Son Ngo: „Man macht nichts mehr aus dem Gedächtnis heraus, sondern man macht das an Ort und Stelle.“ Das kann die Dokumentationsqualität erhöhen, die Pflege verbessern und die Wirtschaftlichkeit eines Krankenhauses positiv beeinflussen.

Wie das im Klinikalltag ankommt, zeigen die Zahlen aus dem AGAPLESION Ev. Krankenhaus Gesundbrunnen. Laut Kundengeschichte nutzen 92 % der Pflegekräfte voize mehrmals pro Schicht. 83 % berichten von spürbarer Entlastung bei der Dokumentation, 91 % spüren weniger Zeitdruck. Die meisten sparen sich dort laut eigenen Angaben bis zu 60 Minuten pro Schicht. Im Video berichten die Pflegekräfte selber von ihrem Umgang mit voize:

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Wie die Daten in die Leitung kommen

voize begleitet die Pflegekraft schon bei der Eingabe. Was dabei strukturiert entsteht, ist die Grundlage für die Steuerung im Haus. Darüber spricht Marc Freitag von epaCC im zweiten Teil des Webinars. Er zeigt, wie die Daten in die Leitung des Krankenhauses kommen und dort für Entscheidungen genutzt werden. Das gesamte Webinar finden Sie hier.

Sie wollen voize in Ihrem Haus einsetzen? Dann buchen Sie hier eine kostenlose Demo.